兵庫県訪問看護ステーション連絡協議会

ブロック代表からのメッセージ

訪問をしていると、「あの頃はこんな制度がなかったからねえ」と、介護保険が開始される以前の在宅療養の大変さを聞くことが少なくありません。また、今でも「こんな方法（訪問看護）があったなんて知らなかった」ということも耳にすることがあります。
実際に老夫婦二人暮らしでしたが、終末期である夫の希望で在宅療養を開始した妻は「わかっていたら、もっと早くつれて帰ってやれたのに。」と言われました。
結局、最後まで再入院を拒んだ夫を看取った後、『素敵なプレゼント（自宅に帰ったこと）をもらったようだ。ありがとう。』と、夫が言ってくれたとうれしそうに話され、「本当に良かったと思っている。あなた達のおかげ」と妻のみせた満足そうな笑顔が忘れられません。
以前であれば、輸液ポンプを使用して24時間点滴ともなれば、ほとんど退院の対象にはなり得ませんでしたが、近年は病室がそのまま自宅に移動したような感覚に陥るようなケースも少なくない状況になってきています。つまり、病態が安定もしくは終末期において地域のサポート体制が十分であれば家族・本人の希望で、退院・在宅療養が可能になってきているということです。
特に終末期における帰宅は24時間の看護（介護）や医療処置・医療機器の管理を、家族が担うことにもなりますので、サポート体制の充実が必要不可欠ですし、その要となるのは訪問看護であると自負しています。言い換えれば、在宅療養を希望する方々の地域に24時間対応可能で、十分なサポート力を持つステーションがなければ、在宅療養を断念せざる得ないことも生じてくることになります。
　 しかし、現状は地域によって未だステーションそのものがなかったり、休止中であったり、あっても24時間対応ができないなど、《誰もが在宅を選択可能な状況》とは言い難いのです。一番の要因はステーションの運営管理の困難さなのですが、訪問看護ステーションが小規模であればあるほど困難さは顕著になる傾向にあります。当ステーションも例外ではなく、運営の困難さを切実に感じています。今後、訪問看護がもっと評価されることで運営が安定すれば、訪問看護ステーションも充実し、どこでも在宅療養が選択可能になるのではないでしょうか。訪問看護がもっと地域で活躍できるよう私達一人一人が兵庫県訪問看護ステーション連絡協議会の活動を盛り上げたいと思っています。